自从学会这一招，新年再也不怕被“花式拷问”了 针刀科普||-李开平针刀临床 马上要收拾收拾回家过年啦大年初一走亲访友七大姑八大姨聚在一起作为新时代接班人难免会被“花式拷问”（内心OS：来了！传说中的 “花式拷问”！）“不 没有呢 阿姨我还小 不着急”“论文。。。论文。。。论文！！！”（内心OS：姜。。。果然还是老的辣）“阿姨我没胖呢 是冬天衣服显得呢”（不行韩惠淑。。得转移点话题了）（嘿！终于提到这个话题了那我必须得好好表现啊）“阿姨我学的是针刀，就您那老寒腿啊，我们这个专业就能治，您听我慢慢

自从学会这一招，新年再也不怕被“花式拷问”了 针刀科普||-李开平针刀临床

马上要收拾收拾回家过年啦
大年初一走亲访友
七大姑八大姨聚在一起
作为新时代接班人
难免会被“花式拷问”


（内心OS：来了！
传说中的 “花式拷问”！）
“不 没有呢 阿姨我还小 不着急”


“论文。。。论文。。。论文！！！”

（内心OS：姜。。。果然还是老的辣）
“阿姨我没胖呢 是冬天衣服显得呢”
（不行韩惠淑。。得转移点话题了）

（嘿！终于提到这个话题了
那我必须得好好表现啊）
“阿姨我学的是针刀，就您那老寒腿啊，我们这个专业就能治，
您听我慢慢跟您说”

针刀的作用原理
一
针刀的直接作用
针刀的直接作用是指针刀刺入组织后对人体产生的最简单、最原始、最直接的作用。包括切开作用、牵拉作用和机械刺激作用。这些直接作用对人体可以产生分离粘连、延长挛缩、减张减压等治疗效应。
01
切开作用
切开作用即使用针刀前端的平刃将组织直接切开，属于锐性松懈。常用针刀前段的平刃宽度为0.6~1.0mm，可以在软组织中形成若干毫米级别整齐的切口。针对不同组织 针刀的切开方法有很多，如纵切、横切、平切、十字切、铲切等。
古代毫针、圆利针、长针具有一定的切割作用。古代的金属冶炼工艺不发达，常用的铁质针具直径在1mm左右，可形成较大的组织切口。针具直径增加为原来的N倍，横截面积则变为原来的N的平方，可见现代常用的不锈钢细针具极大地削弱了了切开作用。为了加强这种粗针的切开作用，古人发明了圆利针这种末端膨大的针具，所以功能和用途与针刀器械相似的古代针具是直径较粗的毫针、圆利针以及长针。
02
牵拉作用
牵拉作用即通过针刀体在组织内摆动或者撬拨的方式对周围软组织进行牵拉产生的作用，属于钝性松懈。针刀体直径较粗、较硬，不易弯曲，可以对组织进行有效的牵拉，如纵向摆动、横向摆动。
古代熟铁质地的针具刚度较高，不易弯曲，因此也具有一定的牵拉作用。例如恢刺、盘法、摇法、努法、青龙摆尾、白虎摇头等方法都是通过摆动针体发挥作用，这一点与现代的针刀比较类似，可以对软组织形成牵拉作用。
03
机械刺激作用
针刀治疗除了具有对软组织的切开和牵拉作用外，还有类似于现代毫针针刺的针刺效应。因为针刀的形状与毫针类似，其治疗作用也与毫针的提插手法类似，所以可以认为针刀治疗必然具有针刺效应，特别是使用针刀直接接触神经的神经触激术。
二
针刀的治疗效应
针刀治疗主要通过对软组织的切开、牵拉及机械刺激，达到分离粘连、延长挛缩、减张减压、损毁、镇痛等效应。
01
分离粘连
在粘连部位用针刀直接切开的锐性方式和牵拉的钝性方式对组织粘连产生一定的松懈作用。存在粘连的部位，可直接用针刀将其切开，如果粘连面积较大可连续切开。因针刀的刀口很窄，一般不可能形成互相连续的切口，此时可配合纵向或横向摆动针体以牵拉粘连组织，使粘连组织分离或松弛
02
延长挛缩
在挛缩组织上用针刀切开小切口，然后配合牵拉的方式使挛缩组织延长。这种方式与外科开放延长术相比具有创伤小、时间短、术中出血少、术后恢复时间短的优点。
以跟腱挛缩为例，选择跟腱不同平面用针刀进行松懈。将与针刀刃同宽的跟腱束完全离断，针刀退到跟腱后表面，水平移动，继续将跟腱束切断，直到跟腱张力明显降低，即可有效延长挛缩的跟腱。
03
减张减压
当腔隙内压力增高时，针刀切开腔隙外壁，可有效降低腔隙内增高的压力。针刀延长挛缩组织，可降低挛缩组织的压力。对于慢性骨筋膜室综合征，可用针刀直接十字切开构成骨筋膜室的浅层筋膜鞘以降低室内压力，出针后可配合针孔拔罐通过负压增加减压效果。
04
局部损毁
使用针刀治疗腋臭，针刀刺至真皮下，向四周平行切开，将汗腺切割，结果显示疗效明确。食木甲鲶鱼针刀在鸡眼底部切开，造成病变组织与其周围组织联系破坏，鸡眼失去存活条件而萎缩、脱落。
05
针刺镇痛
针刀刺入组织与毫针刺入组织有一定的相似性，可对刺入部位的神经末梢感受器起到机械刺激，因此具有与一般针刺类似的针刺阵痛作用，但这并不是针刀治疗的主要目的。一般认为，针刺镇痛是由于来自穴位处的感觉传入冲动和来自痛源部位的感觉传入冲动在各级中枢神经系统发生相互作用。此外，针刺可引起内源性阿片肽等中枢性神经递质的释放，发挥镇痛效应。

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文案 / 宋子琪
审核/ 李开平

全文详见：https://bbs.p66p.cn/30630.html

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