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【8.30每日一练】2019护士/护师/主管护师-医大大医学考试网
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每日一练——2019护士资格考点精练
1、患者将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎，此现象属于
A、错觉B、幻觉C、虚构D、错构E、感知综合障碍
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答案：A
解析：错觉是指对客观事物歪曲的知觉聚仙谷，临床上多见错听和错视。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于品质性精神障碍的谵妄状态（A对）。幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉
2、一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大难临头。确切地说这种症状主要见于
A、癔症B、精神分裂症C、强迫症D、焦虑症E、抑郁症
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答案：B
解析：结合题干可知患者是妄想的表现，而妄想是精神分裂症常见的症状（B对） 。
3、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A、脑萎缩B、遗传因素C、环境因素D、生化因素E、精神因素
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答案：B
解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%～64%)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%～17%，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。
4、下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是
A、生物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微B、心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而生物学因素作用甚微C、生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同D、心理社会因素在创伤后精神紧张性障碍中主要起促发因素的作用E、精神应激是精神分裂症的主要病因
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答案：C
解析：精神障碍的致病因素有多方面：先天遗传，个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同（C对）。
5、下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是
A、生物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微B、心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而生物学因素作用甚微C、生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同D、心理社会因素在创伤后精神紧张性障碍中主要起促发因素的作用E、精神应激是精神分裂症的主要病因
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答案：C
解析：精神障碍的致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同（C对）。
6、患者，女性，26岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变（随境转移）暗杀星蒙多。可能患有
A、躁狂症B、疑病症C、神经衰弱D、精神分裂症E、精神发育迟滞
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答案：A
解析：躁狂症患者表现：思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），易与周围发生冲突，产生冲动行为。该患者为躁狂症表现。
7、患者，女性，23岁，1年来觉得到处不干净，有细菌，经常长时间洗手。虽然自己也觉得这样的做法没有必要，山田光子但总是无法控制天野月子。那么该患者的症状属于
A、强迫怀疑B、关系妄想C、被害妄想D、强制性思维E、物理影响妄想
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答案：A
解析：强迫怀疑即患者对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱。题中患者的表现符合强迫怀疑的表现。
8、在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安、精神紧张、坐立不安的表现，最可能的是
A、情绪不稳B、易激惹C、恐惧D、焦虑E、情绪高涨
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答案：D
解析：焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有自主神经功能失调表现。
9、患者，女，48岁，入院后出现失眠，以下哪项是护士不应采取的措施
A、协助患者进行自我放松B、不因自身工作影响患者休息C、创造良好的睡眠环境D、给予心理支持，缓解患者焦虑E、满足患者的一切要求
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答案：E
解析：健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。对于患者的合理要求应尽量满足并不是满足患者的一切要求金钢葫芦娃，因此E选项是错误的。
10、患者，男性，40岁，发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于
A、关系妄想B、影响妄想C、强迫观念D、象征性思维E、听幻觉
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答案：A
解析：精神分裂症的特征：幻觉、妄想。关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
每日一练——2019初级护师考点精练
1、小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是
A、窒息B、严重外伤C、心肌炎D、电解质紊乱E、急性失血
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答案：A
解析：心跳呼吸骤停是临床上最危重的急症，表现为呼吸、心跳停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出，心电图示心动极缓或心室颤动妻逢对手，若不及时救治极易引起死亡。临床小儿呼吸心搏骤停最主要最直接的原因是窒息，可见于各种原因所致的窒息，而引起成人呼吸心跳骤停的最直接原因是冠心病（A对BCDE错）。
2、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为
A、13kgB、14kgC、15kgD、16kgE、18kg
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答案：E
解析：体重是指各器官、组织及体液的总重量，是反映儿童体格生长、尤其是营养状况的最易取得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据，2岁-青春期前的体重可用公式“年龄×2+8(kg)”进行计算，题干所给儿童年龄为5岁，经计算所得体重为18kg（E对ABCD错）。
3、小儿尿路感染最主要的感染途径为
A、上行感染B、直接感染C、下行感染D、血源感染E、淋巴感染
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答案：A
解析：尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。尿路感染的途径包括上行感染、血源性感染、淋巴感染和直接感染等，其中上行性感染是引起小儿尿路感染的最常见途径，致病菌可从尿道口上行并进入膀胱，导致膀胱炎症，膀胱内的致病菌可通过输尿管移行至肾脏，引发肾盂肾炎（A对BDE错）；下行感染不是尿路感染常见感染途径（C错）。
4、大多数婴儿会叫“爸爸”、“妈妈”的时期是
A、3~4个月B、5~6个月C、7~8个月D、10~12个月E、1.5岁
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答案：C
解析：小儿语言发育必须听觉器官、发音器官及大脑功能正常，并需经过发音、理解和表达3个阶段火玩网，其中7-8个月小儿能发“爸爸、妈妈”等语音（C对）；3~4个月小儿能发“啊、咿、呜”等元音（A错）；5~6个月小儿能发辅音（B错）；10个月小儿能有意识的叫“爸爸、妈妈”（D错）；1岁开始会说单词，后逐渐组成句子（E错）。
5、水痘的传播途径是
A、食物传播B、虫媒传播C、土壤传播D、呼吸道传播E、消化道传播
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答案：D
解析：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性较强的儿童常见急性传染慈急医院病，临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点，全身中毒症状轻。水痘的传染性极强，可通过呼吸道飞沫传播和接触传播（D对）；食物传播指食物中的各种条件致病菌在病人肠道定植，增加感染机会，被病原微生物污染的水源及食物可引起医院感染暴发流行（A错）；虫媒传播是指动物、昆虫携带病原微生物，作为人类传播的中间宿主引起的传播，如蚊子传播疟疾、乙型脑炎等（B错）；土壤传播指病原体经传染源排出后污染土壤，通过土壤侵入新的易感宿主的传播途径，如破伤风、炭疽、钩虫病（C错）；消化道传播是指通过病人的排泄物传播的途径，常见有细菌性痢疾、脊髓灰质炎、伤寒等（E错）。
患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。
6、该患儿正确的诊断是
A、浸润性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、支气管淋巴结核D、原发性肺结核E、结核性胸膜炎
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答案：B
解析：急性粟粒型肺结核的病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死，胸部X片和血清抗结核菌抗体检测对诊断起决定性作用，分析题干，根据患者的临床症状可判断为急性粟粒性肺结核（B对）；浸润性肺结核属于继发性肺结核，X线表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞（A错）；支气管淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大、散在性、可推动，最后形成干酪样坏死，胸部X线能显示结核病灶（C错）；原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核，X线胸片表现为哑铃“双极影”，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征（D错）；结核性胸膜炎主要是表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状，X线检查表现主要与胸腔积液的多少有关（E错）。
患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。
7、该患儿抗结核治疗的时间至少是
A、6个月B、9个月C、1年D、1年半E、2年
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答案：A
解析：急性粟粒型肺结核的病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死，胸部X片和血清抗结核菌抗体检测对诊断起决定性作用，分析题干，根据患者的临床症状可判断为急性粟粒性肺结核，目前常采用短程疗法，联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，6-9个月，强化阶段在开始的1-3个月，每天用药，其后是巩固阶段，每周两次用药至疗程结束（A对BCDE错）。
A. 母婴传播B. 空气传播C. 虫媒传播D. 血液传播E. 粪-口传播
8、中毒型细菌性痢疾的传播途径是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E
解析：中毒型细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病的危重型，临床上以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征，病人和带菌者是主要传染源，经消化道传播（E对）；母婴传播常见于胎盘传播、上行性传播、分娩时引起传播，常有：风疹病毒、水痘病毒、肝炎病毒、麻疹病毒等，主要是使胎儿宫内感染（A错）；经空气传播的有：活动性肺结核、麻疹、风疹、水痘等（B错）；经虫媒传播的一般有：流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾（C错）；经血液传播的一般有：梅毒、艾滋病、乙型病毒性肝炎等（D错）。
A. 母婴传播B. 空气传播C. 虫媒传播D. 血液传播E. 粪-口传播
9、麻疹的主要传播途径是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B
解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑疹及全身皮肤丘斑疹为特征，麻疹病人是唯一的传染源，主要经呼吸道飞沫传播，属于空气传播（B对）；母婴传播常见于胎盘传播、上行性传播、分娩时引起传播，常有：风疹病毒、水痘病毒、肝炎病毒、麻疹病毒等，主要是使胎儿宫内感染（A错）；经虫媒传播的一般有：流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾（C错）；经血液传播的一般有：梅毒、艾滋病、乙型病毒性肝炎等（D错）；经粪口传播的有：伤寒、痢疾、甲型肝炎（E错）。
A. 母婴传播B. 空气传播C. 虫媒传播D. 血液传播E. 粪-口传播
10、流行性乙型脑炎的传播途径是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C
解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病乜野系恋爱，蚊虫是乙脑的主要传播媒介（C对）；母婴传播常见于胎盘传播、上行性传播、分娩时引起传播，常有：风疹病毒、水痘病毒、肝炎病毒、麻疹病毒等，主要是使胎儿宫内感染（A错）；经空气传播的有：活动性肺结核、麻疹、风疹、水痘等（B错）；经血液传播的一般有：梅毒、艾滋病、乙型病毒性肝炎等（D错）；经粪口传播的有：伤寒、痢疾、甲型肝炎（E错）。
每日一练——2019主管护师考点精练
1、心功能Ⅲ级的表现是
A、体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B、应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退C、以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动D、体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状E、不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，体力活动后加重
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答案：D
解析：心功能Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。（D对）
2、急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护送人员首先应
A、办理入院手续，卫生处置B、进行护理诊断C、介绍医院规章制度D、氧气吸入，立即用平车送患者入病区E、留尿便标本进行检验
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答案：D
解析：急性心肌梗死的治疗原则为尽早使心肌血液再灌注（住院后争取在30分钟内进行药物溶栓或在90分钟内开始介入治疗），以挽救濒死的心肌、防止梗死面积的进一步扩大，尽可能缩小心肌缺血范围。所以患者入院后，住院处人员应立即给患者予氧气吸入，平车送患者入病区。（D对）
3、某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用以下哪种降压药物
A、呋塞米B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛尔E、哌唑嗪
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答案：D
解析：阿替洛尔为β受体阻滞剂，会加重哮喘症状。（D错，本题选D）
4、下列不属于洋地黄中毒表现的是
A、头晕、头痛B、黄视C、心律失常D、恶心、呕吐E、水肿、蛋白尿
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答案：E
解析：洋地黄中毒表现：①洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩②胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐③神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。洋地黄中毒表现不包括水肿、蛋白尿。（E错，本题选E）
5、护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病患者的健康教育不正确的是
A、注意观察病情变化，症状加重时及时就医B、长期休息，适当限制体力活动C、加强锻炼和体力活动，增加活动耐力D、避免诱发因素E、坚持药物治疗
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答案：C
解析：对于心力衰竭控制后扩张型心肌病患者必须十分强调休息及避免劳累，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意雪晴故事网，宜长期休息，以免病情恶化。（C错，本题选C）
6、左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状是
A、发绀B、呼吸困难C、水肿D、疲乏E、心悸
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答案：B
解析：当右心衰继发于左心衰出现后，因右心排血量减少，阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。（B对）
7、心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥
A、低盐B、富含维生素C、高热量D、适量纤维素E、少量、多餐
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答案：C
解析：心力衰竭患者食盐量每日不能超过5g，应用利尿剂者可适当放宽。禁食含钠量高的食品包括腌制品、海产品等。给予高蛋白、高维生素、易咀嚼、易消化清淡饮食，限制总热量的摄入（C错），少量多餐，避免过饱。（C错，本题选C）
8、一位58岁男性高血压病患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下护理措施，哪项不妥
A、置双腿下垂半坐位B、乙醇湿化面罩加压给氧C、肌内注射吗啡2mgD、硝酸甘油片0.3mg舌下含化E、静脉注射呋塞米（速尿）20mg
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答案：C
解析：急性心力衰竭时可注射吗啡镇静，予吗啡 3~5mg 静脉推注3分钟内推完，必要时可重复，可减少躁动带来的额外心脏负担，同时也具有舒张静脉和小动脉的功能，以减轻心脏的负荷，老年病人可酌减剂量或改为肌内注射。（C错，本题选C）
9、心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是
A、密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度B、持续低流量吸氧C、加强生活护理，减少体力活动D、侧卧位乐铺，减轻心脏负担E、保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
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答案：D
解析：心脏病患者出现端坐呼吸时，应采取端坐位（D错），使血液滞留于下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。（D错，本题选D）
10、不符合房室交界性早搏心电图特点的是
A、QRS波群提前出现B、提前出现的QRS波群形态与窦性的QRS波群基本相同C、提前出现的QRS波群之前、之中或之后可见逆行P波D、PR间期小于0.12秒，RP间期<0.20秒E、早搏后多有一个不完全代偿间歇
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答案：E
解析：冲动起源于房室交界区，可前向和逆向传导，分别产生提前发生的QRS波群（A对）与逆行P波。逆行P波可位于QRS波群之前（PR间期＜0.l2秒）、之中或之后（RP间期＜0.20 秒）（C、D对）；QRS波群形态正常（B对），当发生室内差异性传导时，QRS波群形态可有变化。期前收缩后多见一完全性代偿间歇。（E错，本题选E）

全文详见：https://bbs.p66p.cn/29955.html

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