【531期】 桂枝加附子汤医案-中西医学资源平台今日练习史某幽幻道士2，男性，42岁。反复发作口舌溃疡2年，本次发作已半月。舌上舌下皆有巨大溃疡??

【531期】 桂枝加附子汤医案-中西医学资源平台

今日练习
史某幽幻道士2，男性，42岁。
反复发作口舌溃疡2年，本次发作已半月。舌上舌下皆有巨大溃疡，因疼痛不能吃饭及说话，右胁微痛，大便少微溏，舌苔黄厚，脉弦滑。
处方：____。
上药服2剂，舌痛已，进食如常，继调半月诸症消除。
答案下期公布
上期答案：桂枝加附子汤
注：答案非唯一，仅供参考
上一期：胃下垂医案 【530期】
上期原医案
任某，女无敌异能卡，33岁。曾因腰背痛在某医院检查，诊断为“脊椎骨质增生”。
近症见：头晕、头痛、目胀朱焱淼，下肢关节胀痛，手麻，乏力，四肢逆冷，易汗出，恶寒，舌质淡，舌苔白，脉沉细。
处方：桂枝10g，白芍10g，炙甘草10g，生姜10g，大枣4枚，制附片（先煎）10g妖香之剑。
上药服3剂，痛减，四肢逆冷好转。服1个月后全身症状好转。
按语
恶寒，易汗出，头痛，中风证。下肢关节胀疼，手麻，脉沉细都市运输2，舌质淡，舌苔白，四肢逆冷，乏力，阴虚寒证。头晕、目胀，臧黎璐表不解、气上冲卡西欧n1，桂枝证。证属在表之阴证，为桂枝加附子汤方证。
学习经典
《伤寒论》第20条：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
各家论述
《医方考》：用桂枝汤，所以和在表之营卫；加附子，所以壮在表之元阳。与桂枝汤解在表之寒湿，加附子以温寒湿。
《伤寒来苏集》：用桂枝以补心阳，阳密则漏汗自止矣。坎中阳虚，不能行水，必加附子以回肾阳，阳归则小便自利矣。内外调和，则恶风自罢，而手足便利矣。
《古方选注》：桂枝加附子，治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳，终属燥液，四肢难以屈伸我本纯良 ，其为液燥，骨属不利矣。仲景以桂枝汤轻扬力薄肥婆减肥，必籍附子刚烈之性直走内外，急急温经复阳，使汗不外泄，正以救液也。
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