【4.1】2017年医师定期考核相关试题-柳城国医堂题库预习[4.1]传染病学：传染病学100题：1-50题1、流行性出血热的临床发展过程，哪种顺序是正确的?【单?

【4.1】2017年医师定期考核相关试题-柳城国医堂

题库预习[4.1]
传染病学：传染病学100题：1-50题
1、流行性出血热的临床发展过程，哪种顺序是正确的?【单选题】
A. 多尿期→发热期→少尿期→低血压休克期→恢复期
B. 发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期【正确答案】
C. 少尿期→多尿期→低血压休克期→发热期→恢复期
D. 低血压休克期→发热期→少尿期→多尿期→恢复期
E. 低血压休克期→发热期→多尿期→少尿期→恢复期
2、狂犬病病毒不可能感染的动物是【单选题】
A. 狗
B. 猫
C. 蝙蝠【正确答案】
D. 牛
E. 羊
3、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是【单选题】
A. 血管脆性增强
B. 播散性血管内凝血(DIC)
C. 血小板减少
D. 小血管炎致局部坏死及栓塞【正确答案】
E. 凝血功能障碍
4、狂犬病不可能通过下列哪种方式感染【单选题】
A. 病犬抓伤
B. 被狗惊吓【正确答案】
C. 被狗舔舐
D. 伤口接触患病动物的分泌物
E. 被羊咬伤
5、手足口病的好发季节是【单选题】
A. 1～2月
B. 4～7月【正确答案】
C. 8～9月
D. 10～12月
E. 全年
6、日本血吸虫病的病变主要由下列何者所致【单选题】
A. 虫卵【正确答案】
B. 毛蚴
C. 尾蚴
D. 童虫
E. 成虫
7、轮状病毒感染应【单选题】
A. 消化道隔离【正确答案】
B. 呼吸道隔离
C. 两者均是
D. 两者均否
8、丙型病毒性肝炎应【单选题】
A. 消化道隔离
B. 呼吸道隔离
C. 两者均是
D. 两者均否【正确答案】
9、甲型病毒性肝炎暴发性流行的主要传播方式是【单选题】
A. 水和(或)食物传播【正确答案】
B. 输血和血制品
C. 日常生活接触
D. 母婴垂直传播
E. 虫媒传播
10、感染乙型肝炎病毒后，血清中最早出现的标志物是【单选题】
A. HBsAg【正确答案】
B. 抗-HBs
C. HBeAg
D. 抗-HBe
E. HBcAg
11、细菌在血流中短暂出现，无明显中毒性症状者称为【单选题】
A. 毒血症
B. 菌血症【正确答案】
C. 败血症
D. 脓毒血症
E. 变应性亚败血症
12、下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制【单选题】
A. HBsAg
B. 抗HBs
C. HBeAg【正确答案】
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc
13、预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是【单选题】
A. 隔离病人
B. 管理带病毒者
C. 管理血源
D. 注射疫苗【正确答案】
E. 注射免疫球蛋白
14、关于丁型肝炎病毒下列哪项错误【单选题】
A. 属单股RNA病毒
B. 外壳为HBsAg
C. 复制需要HBV的帮助
D. 抗原可诱生IgG和IgM抗体
E. 上述抗体为保护性抗体【正确答案】
15、患者，女，23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质I度，克氏征（＋），巴氏征（＋）。血象：WBC11×109/L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。本病例有效的病原治疗药物是【单选题】
A. 青蒿琥酯【正确答案】
B. 甲硝唑
C. 吡喹酮
D. 利巴韦林
E. 氯霉素
解析. 理解、判断与记忆题。考核学生对脑型疟疾的临床表现、实验室检查及治疗措施的认识。预测错误率较高。常见错误：选答其它错误选项，说明诊断错，导致治疗错误。本病的流行病学、临床表现及实验室结果均符合脑型疟疾，脑型疟疾血涂片阳性可确诊，可选用青蒿琥酯进行病原学治疗，脑疝是死亡的主要原因。
16、我国平原地区疟疾的主要传播媒介是【单选题】
A. 嗜人按蚊
B. 库蚊
C. 微小按蚊
D. 大劣按蚊
E. 中华按蚊【正确答案】
解析. 中华按蚊是我国疟疾的主要传播媒介，是平原地区疟疾的主要传播媒介；微小按蚊是山区疟疾的主要传播媒介；嗜人按蚊是丘陵地区疟疾的主要传播媒介；大劣按蚊是海南省山林地区疟疾的主要传播媒介；库蚊不是疟疾的传播媒介。
17、患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（＋），巴氏征（＋）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×109/L，生化检查正常，初步诊断为【单选题】
A. 流行性乙型脑炎
B. 脑型疟疾【正确答案】
C. 新型隐球菌性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 脑囊虫病
解析. 这是一道理解。记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答“流行性乙型脑炎”，脑型疟疾脑脊液基本正常，“流行性乙型脑炎”脑脊液异常；②选“流行性脑脊髓膜炎”、“新型隐球菌性脑膜炎”，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。
18、确诊疟疾最简便而迅速的方法是【单选题】
A. 酶联免疫吸附试验
B. 血培养
C. 骨髓涂片
D. 血涂片【正确答案】
E. 骨髓培养
解析. 血涂片染色查疟原虫是确诊的最可靠方法。
19、男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39．o℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79％。尿常规：蛋白（＋），红细胞3～4个/HP。下列检查中对明确诊断最有意义的是【单选题】
A. 肥达试验
B. 肾功能
C. 显微凝集试验【正确答案】
D. 胸部X线检查
E. 血清出血热IgM抗体
解析. 显微凝集试验用以检测钩体病患者血清中存在的特异性抗体，是目前国内最常用的钩体血清学诊断方法。肥达试验是伤寒血清学诊断方法。
20、我国预防血吸虫病的重点措施是【单选题】
A. 粪便和水源管理
B. 灭螺和普治【正确答案】
C. 保护易感人群
D. 灭螺
E. 普治
解析. 我国预防血吸虫病的重点措施是灭螺和普治。
21、关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的【单选题】
A. 单纯HBsAg阳性者不得献血
B. 急性乙型肝炎者隔离至起病后3周【正确答案】
C. 慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴
D. 单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作
E. HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理
解析. HBV感染者的管理：慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴，HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理，单纯HBsAg阳性者不得献血，不得从事饮食、托幼工作。
22、患者，女性，28岁，发热1周，每天午后开始发热，最高体温达39.6℃，次日晨可降至37.7℃。该患者的热型是【单选题】
A. 弛张热【正确答案】
B. 稽留热
C. 不规则热
D. 间歇热
E. 回归热
解析. 稽留热特点：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃。间歇热特点：24小时内体温波动于高热与正常体温之下。弛张热特点：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平丁维民博客。回归热特点：高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现高热。不规则热特点：体温曲线无一定规律。该患者热型符合弛张热。
23、流行性出血热早期出血的主要原因是【单选题】
A. 凝血因子缺乏
B. 维生素K和C缺乏
C. 弥散性管管内凝血
D. 尿毒症
E. 血管壁损伤、血小板减少及功能改变【正确答案】
解析. 这是一道理解、记忆题毕加猪全集。考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答“弥散性管管内凝血”，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性血热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；②选答“尿毒症”，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；③选答“凝血因子缺乏”，凝血因子缺乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；④选答“维生素K和C缺乏”，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习?映湵瑣潩??灳湉牴?笠?杨丽颖??????????紉??
24、血液白细胞减少、少多见于异型淋巴细胞增嗜酸性粒细胞减【单选题】
A. 流行性出血热
B. 猩红热
C. 败血症
D. 伤寒【正确答案】
E. 登革热
解析. 胞增多、血小板减少多见于流行性出热。血液白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少多见于伤寒。
25、下列与乙肝慢性化有关的是【单选题】
A. 血清中存在anti-HBe
B. 病毒反复感染
C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受【正确答案】
D. 病毒产生前S蛋白
E. DNA病毒
解析. 乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；其他因素。
26、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为【单选题】
A. 显微镜凝集溶解试验【正确答案】
B. 肥达试验
C. 红细胞溶解试验
D. 外斐试验
E. 补体结合试验
解析. 显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价＞1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上，可确定诊断。
27、患者发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，皮肤可见瘀点、瘀斑，未及时治疗，第3天昏迷，经抗菌、脱水治疗后3天清醒，2周后痊愈出院。该病例属于流行性脑脊髓膜炎的哪一型【单选题】
A. 暴发型休克型
B. 暴发型脑膜脑炎型
C. 轻型
D. 普通型【正确答案】
E. 暴发型混合型
解析. 根据流脑各型特点可判断出以上两题分别为暴发型休克型及普通型流脑绝色倒霉鬼。
28、发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是【单选题】
A. 直肠黏膜活组织检查【正确答案】
B. 大便直接涂片
C. 免疫学检查
D. 大便毛蚴孵化
E. 嗜酸性粒细胞计数
解析. 理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误：“大便直接涂片”主要是检查大便中的血吸虫虫卵，检出率不高，但操作简便，一般作为临床常规应用；均应复习血吸虫病实验室诊断部分。直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高，但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险，不宜作常规临床应用。
29、血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是【单选题】
A. 传染源、钉螺、水体
B. 传染源、中间宿主、易感人群
C. 虫卵、毛蚴、尾蚴
D. 毛蚴、尾蚴、易感者
E. 粪便入水、钉螺的存在、接触疫水【正确答案】
解析. 血吸虫病传播途径必须具备粪便入水、钉螺、接触疫水这三个条件。
30、起病急，高热．腹痛，呕吐，腹泻，明显失水者多见于【单选题】
A. 急性阿米巴痢疾
B. 华支睾吸虫病
C. 急性菌痢
D. 霍乱
E. 细菌性食物中毒【正确答案】
解析. 理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“霍乱”，但“霍乱”无发热，无腹痛，应复习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。
31、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是【单选题】
A. 直肠与乙状结肠【正确答案】
B. 升结肠
C. 降结肠
D. 回肠末端
E. 整个结肠
解析. 菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。
32、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是【单选题】
A. 降低门脉压力【正确答案】
B. 急症行断流术
C. 急症行分流术
D. 三腔两囊管压迫止血
E. 应用保肝药物
解析. 门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。
33、干扰素抗病毒感染的机制是【单选题】
A. 诱导细胞产生抗病毒蛋白【正确答案】
B. 直接干扰病毒mRNA的转录
C. 阻止病毒进入易感细胞
D. 影响病毒装配
E. 抑制病毒的释放
解析. 干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。
34、男性，20岁，7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0cm，脾未触及。血常规：WBC13.8X×109/L，NE78％。尿常规：蛋白（＋），红细胞5～6个/HP，白细胞3～4个/HP。显微凝集试验阳性。该患者最可能的诊断是【单选题】
A. 肾综合征出血热
B. 伤寒溶血尿毒综合征
C. 急性黄疸型病毒性肝炎
D. 流行性感冒
E. 钩端螺旋体病【正确答案】
解析. 夏秋季为钩体病的流行季节，该患者急起发热，伴头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状，发病4天后出现黄疸，有眼结膜充血、浅表淋巴结肿大之钩体病的典型体征，血常规可见血白细胞总数及中性粒细胞增高，尿常规有轻度蛋白尿、少量红细胞及白细胞，显微凝集试验是钩体病的血清学诊断方法。综上，该患者最可能的诊断是黄疸出血型钩体病。其他选项的疾病不完全具备上述表现。
35、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于【单选题】
A. 恙虫病
B. 败血症
C. 流行性出血热
D. 斑疹伤寒【正确答案】
E. 伤寒
解析. 理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。
36、下列属于假膜性炎的疾病是【单选题】
A. 急性细菌性痢疾【正确答案】
B. 肠伤寒
C. 肠结核
D. 肠血吸虫病
E. 阿米巴痢疾
解析. 急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。
37、我国法定的甲类传染病包括【单选题】
A. 天花、霍乱
B. 鼠疫、霍乱、天花、爱滋病
C. 鼠疫、霍乱【正确答案】
D. 鼠疫、霍乱、爱滋病
E. 鼠疫、霍乱、天花
解析. 我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
38、患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L，红细胞为4.9×1012/L，血小板为114.1×109/L，CD4＋T淋巴细胞计数为0.4×109/L。该病例的诊断最可能是【单选题】
A. 艾滋病【正确答案】
B. 伤寒
C. 肺结核病
D. 细菌性痢疾
E. 败血症
解析. 常见错误：①选答“伤寒”，说明对艾滋病与伤寒的临床表现区别不熟悉；伤寒发热多为稽留热，中毒症状明显，常有肝脾肿大，一般无淋巴结肿大；②选答“败血症”，说明对艾滋病与败血症的临床表现区别不熟悉；败血症毒血症状明显，常有肝脾肿大，淋巴结肿大少见：③选答“细菌性痢疾”，说明对艾滋病与细菌性痢疾的临床表现区别不熟悉；细菌性痢疾一般有左下腹压痛，无淋巴结肿大，外周血白细胞升高。本病尚无清除HIV的方法，可加强一般治疗和对症治疗。使用利巴韦林作抗病毒治疗无效。
39、登革热【单选题】
A. 全血细胞减少
B. 红细胞减少
C. 白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D. 白细胞减少武乡吧，血小板减少【正确答案】
E. 白细胞增加，有异型淋巴细胞
解析. 理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。
40、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的【单选题】
A. 及时补充钾离子
B. 大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键【正确答案】
C. 急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
D. 必要时加用氢化可的松
E. 尽快补充液体及电解质，扩容治疗
解析. 最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。一般不需应用血管活性药物及激素。中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或测不出，可加用血管活性药物。
41、患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L，红细胞为4.9×1012/L，血小板为114.1×109/L，CD4＋T淋巴细胞计数为0.4×109/L。有助于明确诊断的检查是【单选题】
A. 大便培养细菌
B. 作血清肥达反应
C. 血液培养细菌
D. 检测血清中抗-PPD抗体
E. 检测血清中HIV抗体【正确答案】
解析. 常见错误：选答“作血清肥达反应”、“血液培养细菌”、“大便培养细菌”，说明对艾滋病的诊断不熟悉。要点：本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合艾滋病的诊断。检测血清中HIV抗体有助于明确诊断。本病尚无清除HIV的方法，可加强一般治疗和对症治疗。使用利巴韦林作抗病毒治疗无效。
42、提示急重症肝炎最有意义的指标是【单选题】
A. 血清胆红素水平升高
B. ALT明显升高
C. 血清白蛋白降低
D. γ－谷氨酰转肽酶增高
E. 凝血酶原时间明显延长【正确答案】
解析. 考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义玄皓战记，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预后较差。
43、男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（＋＋＋），白细胞（＋），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是【单选题】
A. 甲硝唑【正确答案】
B. 头孢呋辛
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 青霉素
解析. 患者腹泻，排暗红色血便，有腥臭，便红细胞多，可见夏科雷登结晶金陵塔碑文，因此该患者诊断肠阿米巴病，治疗的首选药物是甲硝唑。
44、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是【单选题】
A. 嗜酸性粒细胞计数【正确答案】
B. 大便毛蚴孵化
C. 直肠黏膜活组织检查
D. 免疫学检查
E. 大便直接涂片
解析. 理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。
45、霍乱流行期间较次要的传染源是【单选题】
A. 重症病人
B. 典型病人
C. 轻型病人
D. 潜伏期和恢复期带菌者【正确答案】
E. 隐性感染者
解析. 这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答“轻型病人”，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之一；②选答“隐性感染者”，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，月按规定尚未解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而两者作为传染源的意义相对较小。
46、某男，40岁，农民，诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者治疗措施中哪项是不正确的【单选题】
A. 严格限制液体人量，减慢输液速度
B. 立即血液透析
C. 给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心
D. 可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷
E. 患者平卧位，吸氧【正确答案】
解析. 该患者诊断为肾综合征出血热、高血容量肺水肿，治疗应半卧位、吸氧王充求学 ，严格限制液体入量，减慢输液速度，可予强心、利尿、酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷，血液透析。半卧位可减少回心血量，减轻心脏负荷。
47、传染病的病原学检查不包括【单选题】
A. 检测特异性抗原
B. 分离培养病原体
C. 检查特异性核酸
D. 直接检查病原体
E. 检测特异性抗体【正确答案】
解析. 病原学检查包括：病原体直接检出；分离培养；病原体核酸检测；病原体蛋白或抗原检测。
48、血清中能检出抗HAVIgM的时间是【单选题】
A. 起病后4周内
B. 起病后6月内【正确答案】
C. 起病后6周内
D. 起病后12月内
E. 起病后12周内
解析. 这是一道理解、记忆题抗日虎贲。考学生对HAV病原学的认识。预测错误率中等。常见错误：①选“起病后6周内”抗：HAVIgM是存在的，但答案不符合题目的要求；②选答“起病后12月内”抗HAVIgM已消失，因此，选择“起病后12月内”是错误的。要点血清中能检出抗HAVlgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。
49、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用【单选题】
A. HAV-IgM【正确答案】
B. HAV-IgG
C. HAV-RNA
D. 病人粪便中甲肝抗原
E. 动物接种病毒分离
解析. 抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。
50、霍乱在我国的流行特点为【单选题】
A. 外来性传染病【正确答案】
B. 多于冬春季发病
C. 城市多见于农村
D. 男多于女
E. 地方性流行
解析. 本题是一道记忆题。考核学生对霍乱的流行特征的记忆。预测错误率不高。常见错误：选答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。
备注：此类文章仅用来方便一线临床医务人员或实习医学生学习与交流之用！谢绝与此无关之用。
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